問題	解答	解説
1	2: HPV感染	中層細胞型の扁平上皮細胞に大きな空隙(koilocytosis)を伴い、核は軽度の増大や核クロマチンの増量を示し2核～3核の異型細胞として認められる。
2	4: 線毛円柱上皮細胞	核の偏在した円柱状細胞が柵状に配列した集塊として見られる。構成する細胞の核は一様で異型性に乏しく、細胞質の一端には線毛が認められる。
3	1: アスベスト小体	炎症性背景の中に褐色調で節を有する棒状の物質を認める。いわゆる含鉄（アスベスト）小体である。
4	5: 粘液癌	背景に粘液が全体にみられる中拡大像で、核異型を有する細胞が重なり合う立体的な集団が出現し、粘液に包み込まれるためか核所見がみえにくい。乳頭状構造や間質細胞はみられず、乳管内乳頭腫や葉状腫瘍は否定的である。硬癌や乳頭腺管癌の部分像である可能性は否定できないが、この写真からは粘液癌を最も考えるできである。粘液を多く認める良性病変（mucocele-like tumor, 線維腺腫や葉状腫瘍の一部）に出現する上皮は、粘液癌と比べてｼｰﾄ状のことが多く、重積性や異型性に乏しく、粘液との係わり方も弱い。
5	5: 精上皮腫	少数のﾘﾝﾊﾟ球と中型細胞がみられる強拡大像。核小体が目立つ類円形核で、核縁の肥厚は無く、明るい細胞質を有し、結合性は弱く小ｼｰﾄ状または孤立性に出現している。通常の上皮性細胞とは異なって軟らかい印象を受ける細胞で、胚細胞に類似し、精上皮腫が最も考えられる。精上皮腫と他の胚細胞性腫瘍（胎児性癌、絨毛癌、奇形腫など）との鑑別は治療方針決定に重要であり、腫瘍ﾏｰｶｰと組織型には相関がある。精巣腫瘍が疑われる場合、診断と治療の意味合いで精巣は摘出され、細胞診が行われることは少ない。
6	1: 中皮細胞	異型性の無いﾘﾝﾊﾟ球、組織球を背景に小さな細胞集団がみられる強拡大像。集団中の細胞は扁平で1層に並び、核の周囲のﾘﾝﾊﾟ球、組織球と比べて濃染性やｸﾛﾏﾁﾝの凝集はみられない。ﾗｲﾄｸﾞﾘｰﾝ好性で一部ｴｵｼﾞﾝ好性の無構造、高密度な物質は、粘液というより、細胞外基質と考えられる。悪性所見は無く、選択肢からは中皮細胞が最も相応しい。このような中皮細胞とその直下の基質からなる集団は、約半数の腹腔洗浄細胞診症例に出現するといわれ、collagenous stroma（1～3型）の1型とも呼ばれている。術中の腹水またはﾀﾞｸﾞﾗｽ窩洗浄細胞診は、胃癌取扱い規約においてCY0（陰性）、CY1（陽性）と記載され、CY1の場合には進行度（Stage）がⅣとなる重要な因子である。
7	3: 悪性黒色腫	ﾘﾝﾊﾟ節内の成熟ﾘﾝﾊﾟ球を背景に散在する大型細胞を認める。細胞は、細胞質内に茶褐色顆粒（ﾒﾗﾆﾝ顆粒）、核内細胞質封入体（Apitz小体）、ハの字形の2核細胞、大型核小体などの悪性黒色腫の特徴を示す。
8	4: 脊索腫	腫瘍細胞は、灰色の粘液腫様背景（基質）に、孤立散在する類円形の単核細胞で異型は乏しい。細胞質内には大小の泡状所見を示す（physaliferous cell）。発性部位が仙骨部（脊索腫の50%が好発）である。以上の所見より脊索腫が最も考えられる。
9	4: 髄膜腫	腫瘍細胞は、1-2層の重積性の上皮性結合を示し、核は短紡錘形単一で異形は乏しい。移行するように中心部には渦巻状配列（whorl pattern）を認める。以上の所見より髄膜腫が最も考えられる。