持参してきました。写真に示す成分を判定してください。
肉眼で雌雄を鑑別する際、成虫が途中で途切れてしまった時は、尾側が無いと困難になる。この場合、便虫卵の有無で雌雄を推測する事になる。
回虫の虫卵は直径５０μm程度で受精卵と不受精卵があり形態が異なる。受精卵は楕円形で最外層には金平糖様の蛋白膜はある。不受精卵は不定形で受精卵に比べ、卵殻、蛋白膜ともに発育が悪く薄く、内部には大小の顆粒が存在する。
虫卵はヒトが嚥下後、小腸で孵化し２６０μmの幼虫となり小腸→門脈→肝臓→（血流）→肺→気管支→小腸と体内移行し１.７mm程度まで成長する。その後腸管内で成虫となる。
本症例は吐出まで症状が無かった事より、主に小腸に寄生する成虫が、十二指腸、胃を逆流して気管に達したと考えた。
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解答集計 |
(参加91施設) |
施設数 |
％ |
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○ |
回虫(人回虫も含む) |
86 |
94.5 |
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アニサキス |
4 |
4.4 |
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アメリカ鉤虫 |
1 |
1.1 |