設問　3
	社団法人千葉県臨床検査技師会　一般検査研究班
	62歳　女性、血液内科受診時の尿沈渣である。矢印で示す成分を判定してください。 尿定性検査：pH6.0　蛋白（1＋）　糖（−）　潜血（3＋） 尿沈渣検査特記事項：赤血球　１〜4個/HPF
	設問　3-1　無染色400倍	設問　3-2　Sternheimer染色400倍
	正解：ヘモジデリン顆粒
	解説：無染色標本では、黄褐色に着色した顆粒が認められる。S染色では、赤褐色に染まった顆粒として認められる。また、尿検査では、尿潜血反応と尿沈渣赤血球数の乖離があり溶血を示唆するため、ヘモジデリン顆粒を疑い、鉄染色（Berlin-bule染色）を行い、青染する顆粒を認めたためヘモジデリン顆粒と判定した。 　本症例は夜間発作性血色素尿症の患者尿であるが、他にヘモジデリン顆粒が認められる疾患として、血管内赤血球破砕症候群、Banti病、その他溶血性疾患で認められる。
	解説　3-1　Berlin-bule染色400倍
	解説：渡邊　一博（国保松戸市立病院）
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