| 設問7 |
20才、男性。下痢のため内科に受診。 排便時に白いひも状のものが自然排泄された。
東南アジア旅行の渡航歴あり、矢印で示す成分を判定してください。
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片節圧平標本 |
| 正解：広節裂頭条虫卵 日本海裂頭条虫卵 （裂頭条虫卵） | ||
解説：大きさは長径60-70μm、短径40-50μm、淡褐色で小蓋、尾端に小突起があり、卵内容は、1個の卵細胞と多数の卵黄細胞である。成虫の体長は5-10mになり真田紐状を呈する。
＜ライフサイクル＞
虫卵(コラシジウム)→第1中間宿主ケンミジンコに摂取(プロセルコイド)
↑ ↓
ヒト摂取 小腸寄生←第2中間宿主サケ・マス(プレロセルコイド)
検査法は、MGL法やAMSⅢ法が適している。
本症例は、プラジカンテル(商品名ビルトリシド)を服用後、約2.5mの虫体を駆虫した。
Diphyllobothrium latum 広節裂頭条虫卵は北欧・カナダ・アラスカ・チリ・日本に広く分布している。1986年
山根らは日本で感染するのはD.nihonkaiene 日本海裂頭条虫卵であるとしたが、両者を鑑別するのは困難であるため両者とも正解とした。
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千葉大学医学部附属病院 伊瀬 恵子 |
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| 回答集計 参加施設数 75 | ||
| 〇 | 広節裂頭条虫卵 57（76.0％） | |
| 〇 | 日本海裂頭条虫卵 4（5.3％） | |
| 〇 | 裂頭条虫卵 2（2.7％） | |
| △ | 擬葉類条虫卵 1（3.9％） | |
| 鉤虫卵 4（5.3％） | ||
| マンソン裂頭条虫卵 2（2.7％） | ||
| その他 5（6.7％） |
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