設問 6
社団法人千葉県臨床検査技師会 一般検査研究班

39歳、男性。腎臓内科外来を受診した患者尿である。矢印で示す成分を判定してください。
尿定性検査成績:pH7.0 蛋白(3+) 糖(−) 潜血(2+)


         無染色 400倍       Sternheimer染色 400倍

正解:赤血球円柱と上皮円柱

解説:円柱内の細胞は、ヘモグロビンを含有した円盤状や球状の形態を示す赤血球であり、
これが3個以上封入されているため、赤血球円柱と判定される。さらに無染色で黄色調を示した
細胞は、細胞質の辺縁構造が凸凹し、表面構造は不規則な顆粒が集まったような顆粒状の
尿細管上皮細胞であり、これが3個以上封入されているため、上皮円柱と判定される。

『尿沈渣検査法2000』円柱の判別基準より
基質内に細胞成分が2種類以上、かつ3個以上封入されている場合
 そのおのおの細胞成分の円柱とする。たとえば、赤血球および尿細管上皮細胞が封入され
ている円柱は赤血球円柱と上皮円柱とする。

解答集計

(参加93施設)

施設数

赤血球円柱、上皮円柱

48

51.6

赤血球円柱

19

20.4

赤血球円柱、白血球円柱

6

6.5

上皮円柱

6

6.5

赤血球円柱、顆粒円柱

3

3.2

白血球円柱

3

3.2

赤血球円柱、白血球円柱、上皮円柱

2

2.2

血球円柱

2

2.2

赤血球円柱、上皮円柱、脂肪円柱

1

1.1

上皮円柱、脂肪円柱

1

1.1

脂肪円柱

1

1.1

顆粒円柱

1

1.1

解説:古谷公英(順天堂大学医学部附属順天堂浦安病院)

 
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